中西医结合治愈首例甲型流感患者
——访甲型流感专家组中医专家刘清泉
2009.05.18 中国中医药报              作者；杨志云
 
　　5月17日16时，经过卫生部、四川省、成都市的医疗专家组科学有效和精心细致的治疗，中国内地首例甲型H1N1流感患者包某某治愈出院。
　　一场与甲型H1NI流感的斗争正在进行中。在目前尚无有效预防措施和疫苗的情况下，如何降低病人死亡率，提高治愈率，成为当务之急。特别值得关注的是，卫生部、国家中医药管理局紧急出台的甲型H1NI诊疗方案中，第一时间加入了中医辨证治疗。中医药对甲型H1NI流感的治疗究竟有何特殊疗效？记者就此采访了北京中医药大学附属东直门医院急诊科主任刘清泉，请他介绍四川首例甲型H1NI病例的治疗经过。

　　在5月11日卫生部派往四川的甲型流感专家组里，刘清泉是唯一的一名中医专家。先后参与了非典、手足口病等重大传染病救治的他体会到，中医药早期介入，中西医结合治疗，对甲型H1NI流感非常有效。
　　到达四川后，刘清泉对病人进行中医辨证后，根据卫生部方案推荐的中医药方提出了治疗建议。综合专家组意见，病人停用其他药物，除达菲外，只服用中成药银黄颗粒，同时静脉点滴痰热清。一天半后病人烧退，体温正常；之后咳嗽得很厉害、有痰，给予麻杏石甘汤5服，咳嗽症状明显好转。刘清泉认为，从目前国内前两例甲型H1NI流感病例治疗情况来看，这个病并不可怕，轻度病人用中药完全可治好。

　　刘清泉感慨，此次卫生部诊疗方案中提到“要重视发挥中医药在防治工作中的作用”，对中医药得以早期介入的引导作用非常大，充分体现了对中医抗击突发传染病及应对公共卫生事件的高度重视。从非典、禽流感，到手足口病、甲型H1NI流感，中医药治疗急症的作用正得到越来越多人的认可。
　　他认为，甲型H1NI的治疗，难就难在一是它有传染性，二是病原体是一种新的病毒株，目前尚无有效疫苗。西药只有达菲，而中医药早期快速介入治疗，则对这个病有足够的把握。

　　刘清泉说，甲型H1NI流感具有强烈传染性，从中医学上看，属温病范畴。中医在几千年的繁衍发展过程中，对传染病积累了极为丰富的治疗经验。从张仲景的《伤寒杂病论》到李东垣的《内外伤辨惑论》；从吴又可的《温疫论》、叶天士的《温热论》到吴鞠通的《温病条辨》，可以说，中医对不同特点的传染病，都有较完整的理论体系和独特的辨证论治方法。
　　他说，这次流感的属性，从中医角度看，在由南半球到北半球的传变过程中发生了变化。因为气候特点的不同，近期国内出现的病例属性以温为主，而在南美则是温寒交杂，因为中医治疗是因人、因时、因地制宜的。有别于西医寻找病原体、直接对抗的方式，中医的特点在于着眼于人，辨证论治，在面对未知传染性疾病时，显示出更多的灵活性和强大的生命力。
                                                                   
甲型H1N1流感防范有方
2009.5.18 中国中医药报            
 
　　随着甲型H1N1流感向我国传入，在疾控专家的监控下，人们对它的防范措施越来完善，尤其是中医药专家打开了传统医学宝库，拿出中华民族的“国宝”来为大家拟定了一系列预防甲型H1N1流感的方案及方法，使人们吃了一颗“定心丸”——不就是瘟疫吗？没什么可怕的，我们的老祖宗千百年前就有防治经验了。
　　我们在这里刊出一些专家近期推出的预防甲型H1N1流感具体方法，供大家参考。——编  者

    预防与消毒中药方（杨 光）

　　当四川大学华西医院中西医结合科的专家得知四川省成都市发现了我国首例甲型H1N1流感患者后，迅速拟定了中医对甲型H1N1流感的预防和消毒中药处方。不过专家强调，由于中医特别讲究辨证施治，此次拟定的中药处方是结合四川环境、气候特点而制定的。
　　据华西医院中西医结合科的李廷谦、邹才华、张泰怀三位教授介绍，这两个预防和一个消毒中药处方的制定原则是：面向大众、立足预防、安全有效、价廉物美、简单易得。它们有清热解毒以及提高人体免疫力的功效，任何一家中药店都可以买到，是十分常见、容易获得的中药，而且每剂中药的零售价仅两元左右。
　　处方一（华西ⅠA号）适用于正常体质者。药用黄芩15克、藿香10克、板蓝根15克、鱼腥草20克、甘草4克，水煎服。
　　处方二（华西ⅠB号）适用于体质较弱者。药用黄芪20克、防风15克、黄芩15克、藿香10克、板蓝根15克、甘草4克，水煎服。
　　处方三（华西ⅠC号）适用于公共场所喷洒消毒。药用贯众30克、艾叶30克、薄荷15克(后下)，加入1000毫升水，煎15分钟。
　　专家强调：甲型H1N1流感属于外感温病，此次推出的中药处方，是针对四川省春夏之交气候潮湿炎热而研制的，其他区可参考。

　　清热祛湿防瘟病（黄河方）

　　甲型H1N1流感为何从墨西哥开始向全球传播？广州中医药大学温病教研室主任钟嘉熙教授表示：甲型H1N1流感属于中医的温病范畴，是湿热地区的易发疾病。温病是一类以发热为主要临床表现的常见病，其中传染性强的属温病中的瘟疫。这次在全球多国传播的甲型H1N1流感就属于瘟疫。墨西哥地处赤道附近，有很长的海岸线，气候既热且湿，居民体质普遍湿热。这样的气候条件，正是温病滋生的“沃土”。
　　钟嘉熙还表示：大多数温病在特定季节气候条件下发生及流行，有其季节性。春季温暖多风，加上东南沿海气候炎热潮湿，容易发生风热、湿热类的传染病。甲型H1N1流感的症状就符合中医风热兼湿的辨证论治观点，中医驱风、清热、化湿的治疗思路在预防和治疗中大有可为。因此，预防甲型H1N1流感，重在清热祛湿，平时可服用清热祛湿冲剂。
　　湖北中医学院临床医学院院长吕文亮教授认为，所谓清热祛湿法治疗湿热证与退热、抑制病原体、抗机体氧化反应等作用有关。这也就是通过退热、抗病毒、抗氧化、增强免疫力来实现清热祛湿的功效。而地处亚热带沿海的我国岭南地区，地理、气候条件恰恰与墨西哥相近，历史上就是温病的高发区。故广东居民更需要做好对甲型H1N1流感的预防。专家建议，预防甲型H1N1流感需要重视清热祛湿，但用药应平和，不能过多服用清热解毒等过于寒凉的药物，以免伤脾胃、损阳气。
　　为了保护脾胃健康，专家认为以下寒凉的食物不可多吃。
　　性凉水果  西瓜、柑、桔、火龙果、杨桃、山竹、枇杷、奇异果、猕猴桃、柚子。
　　性凉菜肴  甲鱼、鸭、田鸡、田螺、螃蟹、绿豆、苦瓜、银耳、海带、莴苣、萝卜、冬瓜。
                                                                                 （晨 明选辑）