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产后情绪波动就是抑郁症?
文章来源:文汇报2019.11.23  点击次数:253   添加时间:2019/12/31 10:11:37    

产后情绪波动就是抑郁症?
来源:文汇报2019.11.23              杨华 上海中医药大学附属龙华医院内分泌科医生
      
       经历了十月怀胎,终于等到宝宝到来,皆大欢喜。但有些新妈妈情绪越来越焦虑,易激动或情绪低落,睡眠差且消瘦。不少产后被这些症状困扰的女性,误以为自己得了产后抑郁症,其实这很可能是产后甲状腺炎在作祟。
      
       产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病的一个类型,由于甲状腺激素的波动导致产后妈妈情绪和心理变化,很容易被误认为产后抑郁症。
      
       产后女性是甲状腺疾病的易患人群,一方面产前原本就有桥本氏甲状腺炎或甲亢、甲减等甲状腺疾病的患者,产后由于激素水平的剧烈波动及孕期免疫耐受的解除,可能导致甲亢甲减复发。另一方面,即便产前并无甲状腺相关疾病,由于产后气血两亏、情绪焦虑、过度劳累,也会导致免疫力功能紊乱,诱发此病。如果出现产后甲状腺功能异常,临床医师可以通过一系列检查明确诊断。
      
       产后甲状腺炎是一种会自我恢复的疾病,一般分三个阶段:通常在产后1至6个月时出现甲亢期(表现为心悸、乏力、易怒、怕热、多汗、消瘦等),通常持续2至3个月左右进入甲减期(表现为易疲乏、怕冷、情绪低落、嗜睡、反应迟钝、精神淡漠等),大约持续4至6个月进入恢复期。当然,也有人直接表现为甲亢或甲减的,值得注意的是,甲状腺功能已恢复至正常的产后甲状腺炎患者,仍有可能发展为永久性甲减,所以康复后几年仍要定期检查。
      
       对于哺乳妈妈,明确诊断为产后甲状腺炎后,一般不需要抗甲状腺药物治疗,但如果明显需要药物治疗者,可遵医嘱使用药物,以减少对婴儿的影响。
      
       中医认为,产后女性患甲状腺炎,病因常常与禀赋不足、体质亏虚、情志损伤等因素有关。中医治病讲究辨证论治,每个人的情况不一样,具体的治疗方案也不一样。可以归纳为几类:
      
       1、畅情志,增加免疫力。
      
       健康的身体是人体阴阳平衡的象征,情志与脏腑有着密切的内在联系,七情太过或不及都会影响健康,所以保持舒畅情绪,可以帮助调节机体的阴阳平衡,增加身体对不良刺激的耐受性。
      
       2、节饮食,不过多食碘。
      
       身体70%-80%的碘都储存于甲状腺,因此,甲状腺疾病与碘有着密不可分的关系。对孕产妇而言,特别是甲状腺过氧化物酶抗体阳性的女性,要采用适碘饮食,不建议食用海里的植物类食物,如海带、紫菜等。
      
       3、密切关注自身症状。
      
       因为产后甲状腺炎症状分不同阶段,每个阶段的状态不同,新妈妈们要密切关注自身症状,特别是新出现的明显的情绪变化、怕热、体重改变、胃口变化,一定要及时到医院检查甲状腺功能。
      
       4、中医药治疗有优势。
      
       产后甲状腺炎是个自限性疾病,中医治疗可以通过辨证论治,采用补益气血、疏肝解郁、养心安神等方法,使机体达到阴平阳秘的平衡状态,改善症状,促进恢复。

(余鸣皋选发)

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